糖尿病足可能由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、創(chuàng)面護(hù)理等方式治療。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部感覺減退。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
糖尿病神經(jīng)病變使足部痛覺遲鈍,易發(fā)生外傷??勺襻t(yī)囑使用硫辛酸、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,每日檢查足部有無(wú)破損,避免赤足行走。
動(dòng)脈硬化導(dǎo)致足部供血不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白發(fā)涼。需改善循環(huán)用貝前列素鈉,嚴(yán)重者需血管介入治療,同時(shí)戒煙控制血壓血脂。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫潰爛。需清創(chuàng)消毒,根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。
糖尿病患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清洗足部,避免使用熱水袋,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理。