權威問答
胃上部癌患者并非必須術前放化療，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素綜合評估，主要考慮因素有腫瘤侵犯深度、淋巴結轉移情況、手術切除可行性、患者耐受性。
早期胃上部癌可直接手術切除，中晚期患者術前放化療可縮小腫瘤體積，提高根治性切除概率。治療方案需結合影像學及內鏡評估結果。
腺癌對放化療敏感性差異較大，低分化或印戒細胞癌可能從新輔助治療中獲益更多。病理活檢結果直接影響治療方案選擇。
心肺功能不全、嚴重營養(yǎng)不良患者可能無法耐受放化療，需優(yōu)先考慮支持治療改善體質。術前需全面評估器官功能狀態(tài)。
對于臨界可切除病例，術前放化療可能創(chuàng)造手術機會。多學科團隊需綜合評估腫瘤與周圍血管神經的解剖關系。
胃上部癌患者應配合醫(yī)生完成全面檢查，營養(yǎng)支持治療可幫助提高治療耐受性，具體方案需經多學科會診后個體化制定。
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