權(quán)威問答
慢性腎小球腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、限制鈉鹽、調(diào)整鉀磷攝入、補(bǔ)充適量熱量、避免高嘌呤食物。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的疾病，飲食管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。早期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1克蛋白質(zhì)，優(yōu)選雞蛋、牛奶等生物價高的食物。終末期患者需嚴(yán)格限制至0.6克以下，可配合復(fù)方α-酮酸片預(yù)防營養(yǎng)不良。避免植物蛋白占比過高，減少豆制品攝入。
每日食鹽攝入量控制在3-5克，水腫或高血壓患者需低于3克。禁用腌制食品、加工肉類，烹飪時可用醋、檸檬汁替代部分鹽分。購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表，選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
血鉀升高者需避免香蕉、橙子等高鉀水果，蔬菜可焯水后食用降低鉀含量。血磷異常時應(yīng)限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，必要時服用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng)，以淀粉類食物為主供能。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，適當(dāng)增加植物油攝入。營養(yǎng)不良患者可添加口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，但需注意選擇腎病專用配方。
限制每日嘌呤攝入量低于300毫克，忌食海鮮、濃肉湯、菌菇類食物。合并高尿酸血癥時需配合非布司他片等降尿酸藥物。急性發(fā)作期應(yīng)選擇牛奶、蛋類等低嘌呤蛋白來源。
慢性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，建議每3個月進(jìn)行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。保持每日尿量1500-2000毫升，飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病，與臨床營養(yǎng)師共同制定個體化膳食方案。
