矛盾意向法可以幫助改善睡眠。這種方法主要通過反向心理暗示緩解焦慮性失眠,常見干預(yù)方式有主動(dòng)保持清醒、轉(zhuǎn)移注意力、減少強(qiáng)迫入睡行為、降低睡眠壓力。
要求失眠者刻意保持清醒狀態(tài),通過消除對(duì)失眠的恐懼感減輕焦慮??膳浜戏潘捎?xùn)練減少軀體緊張,避免使用安眠藥物如右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖。
引導(dǎo)注意力從睡眠結(jié)果轉(zhuǎn)向閱讀等中性活動(dòng),阻斷過度關(guān)注引發(fā)的覺醒狀態(tài)。需避免夜間使用電子設(shè)備,必要時(shí)短期應(yīng)用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、他司美瓊。
消除反復(fù)看鐘表等強(qiáng)化失眠的行為,建立床與睡眠的條件反射。認(rèn)知行為治療中可聯(lián)合使用低劑量多塞平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
通過限制臥床時(shí)間積累睡眠驅(qū)動(dòng)力,改善睡眠效率。嚴(yán)重慢性失眠需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病,慎用苯二氮?類藥物如艾司唑侖。
建議配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期失眠需排除抑郁障礙等潛在疾病,所有藥物使用均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。