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變異型心絞痛有什么特點？
病情描述:
爺爺最近心絞痛發(fā)作時間越來越長了，被診斷為變異性心絞痛，變異型心絞痛有什么特點？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    變異型心絞痛主要表現(xiàn)為靜息時胸痛、夜間或清晨發(fā)作、心電圖ST段抬高，癥狀多由冠狀動脈痙攣引起。


    1、靜息胸痛


    胸痛常于安靜狀態(tài)下突發(fā)，與體力活動無關，疼痛性質(zhì)多為壓榨性或緊縮感，持續(xù)時間數(shù)分鐘至二十分鐘，含服硝酸甘油可緩解。


    2、夜間發(fā)作


    超過半數(shù)患者癥狀出現(xiàn)在凌晨至清晨時段，可能與晝夜節(jié)律相關的自主神經(jīng)功能紊亂有關，發(fā)作時可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。


    3、ST段抬高


    發(fā)作時心電圖顯示一過性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，緩解后ST段恢復正常，這種動態(tài)改變是區(qū)別于典型心絞痛的重要特征。


    4、冠脈痙攣


    冠狀動脈暫時性強烈收縮導致心肌供血中斷，可能與血管內(nèi)皮功能障礙、平滑肌高反應性有關，吸煙、寒冷刺激、情緒波動是常見誘因。


    患者應避免吸煙、寒冷刺激等誘因，發(fā)作頻繁者需攜帶硝酸甘油，并定期心內(nèi)科隨訪評估冠狀動脈情況。

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