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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為什么不都用動(dòng)脈材料搭橋呢?
病情描述:
我是心絞痛采用動(dòng)脈搭橋,愛人最近進(jìn)行的是靜脈橋,為什么不都用動(dòng)脈材料搭橋呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中不全部使用動(dòng)脈材料主要與動(dòng)脈材料來源有限、手術(shù)難度較高、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者個(gè)體差異有關(guān)。

    1、材料限制

    人體可用作橋血管的動(dòng)脈數(shù)量有限,常見為乳內(nèi)動(dòng)脈和橈動(dòng)脈,無法滿足多支病變需求。

    2、技術(shù)難度

    動(dòng)脈血管吻合操作精細(xì)度要求高,多支動(dòng)脈搭橋會(huì)顯著延長手術(shù)時(shí)間,增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

    3、血管痙攣

    動(dòng)脈橋易發(fā)生痙攣導(dǎo)致血流不暢,靜脈橋雖遠(yuǎn)期通暢率較低但短期穩(wěn)定性更好。

    4、個(gè)體因素

    糖尿病患者動(dòng)脈血管質(zhì)量較差,老年人動(dòng)脈鈣化嚴(yán)重時(shí)更適宜采用靜脈橋血管。

    臨床通常采用動(dòng)脈+靜脈混合搭橋策略,術(shù)后需控制血壓血糖,定期復(fù)查血管通暢情況。

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