惡性葡萄胎可通過清宮手術(shù)、化療、子宮切除術(shù)、隨訪監(jiān)測等方式治療。惡性葡萄胎通常由妊娠滋養(yǎng)細胞異常增生、基因突變、營養(yǎng)缺乏、既往葡萄胎病史等原因引起。
通過負壓吸引或刮宮清除子宮內(nèi)異常組織,適用于病灶局限且希望保留生育功能的患者,術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平。
甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等藥物可殺滅殘留滋養(yǎng)細胞,適用于高危型或轉(zhuǎn)移性病例,需根據(jù)分期選擇單藥或聯(lián)合方案。
對無生育需求或病灶侵及子宮肌層者,可手術(shù)切除子宮降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后仍需配合化療。
治療后需檢測血HCG至正常范圍,定期婦科檢查持續(xù)1年以上,警惕肺、腦等遠處轉(zhuǎn)移。
治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,多攝入瘦肉、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免劇烈運動并嚴(yán)格避孕至少1年。