大便呈柏油狀或黑色可能是上消化道出血的表現(xiàn),常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等,痔瘡通常表現(xiàn)為鮮紅色便血。
胃潰瘍可能導致胃黏膜損傷出血,血液經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便,常伴有上腹痛、反酸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
十二指腸潰瘍出血也會導致黑便,多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛,可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),需進行幽門螺桿菌檢測,常用藥物包括雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂,出血量大時可排柏油樣便,可能伴隨嘔血,需緊急就醫(yī)處理,治療藥物包括生長抑素、特利加壓素等。
服用鐵劑、鉍劑或大量動物血制品可能導致黑便,但糞便隱血試驗陰性,停止相關(guān)攝入后癥狀可消失,無須特殊治療。
出現(xiàn)黑便應及時就醫(yī)檢查胃腸鏡,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,忌辛辣刺激食物,確診前勿自行服用止血藥物。