脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變,主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,輕度脂肪肝可通過生活方式改善逆轉,嚴重者可進展為肝硬化。
長期過量飲酒導致肝臟代謝異常,表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力,治療需戒酒并補充B族維生素,藥物可選多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨。
與肥胖、胰島素抵抗相關,可能伴隨血脂異常,需控制體重和血糖,常用藥物包括奧利司他、二甲雙胍、阿托伐他汀。
妊娠晚期發(fā)生的急性脂肪肝,表現(xiàn)為黃疸、凝血障礙,屬于產科急癥,需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。
長期使用糖皮質激素等藥物所致,停藥后多可恢復,必要時可聯(lián)用熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽保護肝細胞。
脂肪肝患者應限制高脂飲食,每周進行中等強度運動,定期監(jiān)測肝功能及肝臟超聲,重度脂肪肝需每3-6個月復查。