權(quán)威問答
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高血壓腦病是嚴重高血壓引發(fā)的急性腦功能障礙，屬于高血壓急癥，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識障礙甚至抽搐昏迷。
血壓急劇升高導致腦血管痙攣，腦血流灌注不足。需靜脈注射尼卡地平或烏拉地爾快速降壓，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。
高壓血流沖擊損傷血腦屏障，引發(fā)血管源性腦水腫。使用拉貝洛爾控制血壓，必要時聯(lián)合呋塞米脫水治療。
血壓突破腦血流自動調(diào)節(jié)上限，造成過度灌注。需持續(xù)監(jiān)測血壓，靜脈泵入硝普鈉維持目標血壓水平。
血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)，可能誘發(fā)腔隙性梗死。在降壓基礎上可短期使用阿司匹林抗血小板聚集。
高血壓腦病需絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入，避免情緒激動，血壓穩(wěn)定后應長期服用氨氯地平、厄貝沙坦等藥物控制基礎血壓。
