脫肛是直腸黏膜或全層脫出肛門外的疾病,可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉等原因引起,可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
排便時過度用力導(dǎo)致腹壓增高,直腸黏膜受擠壓后脫出。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖、聚乙二醇、開塞露等緩瀉劑改善排便。
產(chǎn)婦產(chǎn)道擴(kuò)張可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)損傷。產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物促進(jìn)修復(fù)。
老年性肌肉萎縮或神經(jīng)損傷導(dǎo)致支撐力下降。采用生物反饋治療結(jié)合肛門收縮訓(xùn)練,可配合使用普蘆卡必利、莫沙必利等促動力藥。
炎癥性腸病或感染導(dǎo)致頻繁排便刺激直腸。需控制原發(fā)病,蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌等可減少腸道蠕動。
日常避免久蹲久坐,便后溫水清潔肛門,急性發(fā)作時取俯臥位減輕脫垂程度,癥狀持續(xù)需及時至肛腸科就診。