無痛分娩針通常注射于產(chǎn)婦腰椎間隙的硬膜外腔,主要操作部位為L3-L4或L2-L3椎間隙,由麻醉醫(yī)師在無菌條件下完成穿刺。
通過硬膜外導(dǎo)管持續(xù)輸注麻醉藥物,阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。常用藥物包括羅哌卡因、布比卡因等局部麻醉劑,可聯(lián)合芬太尼增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔實(shí)現(xiàn)快速鎮(zhèn)痛,多用于分娩第二產(chǎn)程。常用藥物為布比卡因或利多卡因,需嚴(yán)格控制劑量避免血壓波動。
結(jié)合硬膜外與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯優(yōu)勢,先實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔單次給藥再留置硬膜外導(dǎo)管。該技術(shù)起效快且可延長鎮(zhèn)痛時(shí)間。
適用于特殊體位或腰椎病變產(chǎn)婦,經(jīng)骶管裂孔穿刺給藥。操作難度較高,需警惕藥物誤入血管風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)施前需評估產(chǎn)婦凝血功能及腰椎狀況,術(shù)后需監(jiān)測血壓變化和下肢運(yùn)動功能,建議在專業(yè)麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適宜鎮(zhèn)痛方案。