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膿毒血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)的危重病癥,常見(jiàn)誘因包括肺炎、尿路感染、腹腔感染等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等。
皮膚傷口或內(nèi)臟感染導(dǎo)致病原體入血,需立即靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素,并清除感染灶。
病原體毒素觸發(fā)全身炎癥風(fēng)暴,可能引發(fā)多器官衰竭。治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合液體復(fù)蘇,監(jiān)測(cè)器官功能。
炎癥因子導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏,表現(xiàn)為低血壓和乳酸升高。需血管活性藥物維持灌注,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
凝血系統(tǒng)激活形成微血栓,需抗凝治療并補(bǔ)充凝血因子,密切監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)變化。
膿毒血癥患者應(yīng)入住ICU監(jiān)護(hù),治療期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入與康復(fù)訓(xùn)練。