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子宮收縮乏力是分娩過程中子宮肌層收縮強(qiáng)度或頻率降低的異常情況，可能由產(chǎn)程延長、胎位異常、多胎妊娠、藥物影響等原因引起。

1、產(chǎn)程延長

初產(chǎn)婦或骨盆狹窄導(dǎo)致產(chǎn)程過長，子宮肌群疲勞收縮力下降?？赏ㄟ^調(diào)整體位、靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充能量改善，必要時(shí)使用縮宮素類藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、地諾前列酮。

2、胎位異常

臀位或橫位等異常胎位使子宮受力不均。需通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，配合使用子宮收縮增強(qiáng)劑如甲基麥角新堿、垂體后葉素、米索前列醇。

3、多胎妊娠

子宮過度擴(kuò)張導(dǎo)致肌纖維拉伸極限。分娩中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，靜脈滴注縮宮素維持有效宮縮，備選藥物包括卡貝縮宮素、羥芐羥麻黃堿、前列腺素E2。

4、藥物影響

麻醉鎮(zhèn)痛劑或硫酸鎂等藥物可能減弱宮縮。需減少鎮(zhèn)靜藥物用量，聯(lián)合使用鈣劑增強(qiáng)肌收縮，可選藥品有葡萄糖酸鈣、縮宮素鼻噴霧劑、卡古縮宮素。

建議孕婦定期產(chǎn)檢評(píng)估分娩條件，出現(xiàn)宮縮時(shí)保持側(cè)臥位，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用宮縮監(jiān)測(cè)設(shè)備并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。