支原體感染引起的干咳可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,或左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、過敏史及耐藥情況。
阿奇霉素通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成起效,適用于兒童及成人;羅紅霉素對支原體穿透力強(qiáng),需注意胃腸反應(yīng);克拉霉素抗菌譜廣,肝功能異常者慎用。
左氧氟沙星可干擾DNA復(fù)制,18歲以下禁用;莫西沙星對耐藥菌株有效,可能引發(fā)心律失常;吉米沙星濃度維持時(shí)間長,需避免與含金屬離子食物同服。
多西環(huán)素適用于8歲以上患者,可能引起光敏反應(yīng);米諾環(huán)素對合并其他病原體感染有效,需警惕顱內(nèi)壓升高副作用。
右美沙芬可抑制咳嗽中樞但痰多時(shí)禁用;苯丙哌林起效快,可能產(chǎn)生口干;愈創(chuàng)甘油醚兼具祛痰作用,消化道潰瘍患者慎用。
治療期間應(yīng)多飲水保持呼吸道濕潤,避免辛辣刺激食物,兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。