肝硬化中期患者生存期通常為5-10年,手術(shù)治療可改善部分癥狀但無(wú)法根治,實(shí)際預(yù)后受肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、病因治療及生活方式等因素影響。
代償期肝硬化患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持肝功能穩(wěn)定,失代償期出現(xiàn)腹水或消化道出血等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存時(shí)間。
門靜脈高壓導(dǎo)致反復(fù)出血者可考慮TIPS或斷流術(shù),嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需行脾切除術(shù),肝移植是終末期唯一根治手段。
抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化至關(guān)重要,丙肝肝硬化需使用DAA藥物,酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
腹水患者需限鈉利尿,肝性腦病要控制蛋白攝入,食管靜脈曲張應(yīng)定期內(nèi)鏡篩查,自發(fā)性腹膜炎需及時(shí)抗感染。
建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,保持低鹽高蛋白飲食,避免勞累和感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。