權(quán)威問(wèn)答
阿米巴肝膿腫屬于寄生蟲(chóng)感染性炎癥，主要涉及阿米巴原蟲(chóng)侵襲肝臟引發(fā)的化膿性病變，常見(jiàn)病因包括溶組織內(nèi)阿米巴感染、腸道病灶擴(kuò)散、免疫力低下及衛(wèi)生條件差等因素。
溶組織內(nèi)阿米巴通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入人體，經(jīng)腸道侵入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致肝臟局部壞死液化形成膿腫。治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗阿米巴藥物，嚴(yán)重者需穿刺引流。
腸道阿米巴痢疾未及時(shí)治療時(shí)，原蟲(chóng)可穿透腸壁經(jīng)血流播散至肝臟?；颊叱０楦篂a、血便等腸道癥狀，需聯(lián)合使用二氯尼特等腸內(nèi)抗阿米巴藥物。
糖尿病、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，更易發(fā)生阿米巴肝膿腫。除抗寄生蟲(chóng)治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病。
接觸污染水源或食物是主要傳播途徑，流行區(qū)需加強(qiáng)水源消毒和個(gè)人衛(wèi)生管理。預(yù)防性用藥可選用巴龍霉素等非吸收性抗生素。
患者應(yīng)臥床休息并攝入高蛋白飲食，恢復(fù)期避免飲酒及油膩食物，定期復(fù)查超聲直至膿腫完全吸收。
