血性羊水可能由胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、子宮破裂、胎兒血管破裂等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
胎盤(pán)早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰道流血、腹痛。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,可配合輸血等支持治療。
前置胎盤(pán)指胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。根據(jù)出血量選擇期待治療或剖宮產(chǎn),禁用陰道檢查。
子宮破裂常見(jiàn)于瘢痕子宮孕婦,可能與產(chǎn)程梗阻、宮縮過(guò)強(qiáng)有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常。需立即手術(shù)修復(fù)或切除子宮,同時(shí)搶救胎兒。
胎兒血管破裂多見(jiàn)于臍帶帆狀附著或血管前置,表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血伴胎心變化。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒可能需輸血搶救。
孕婦出現(xiàn)血性羊水應(yīng)立即平臥并呼叫急救,避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,所有病例均需在具備搶救條件的醫(yī)院處理。