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孕38周臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。臍帶繞頸的順產(chǎn)概率與臍帶長(zhǎng)度、松緊度、胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果、產(chǎn)程進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、臍帶長(zhǎng)度

臍帶長(zhǎng)度超過(guò)30厘米時(shí)繞頸一周通常不影響順產(chǎn)，過(guò)短可能導(dǎo)致胎頭下降受阻，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。

2、松緊程度

臍帶繞頸松弛留有活動(dòng)空間時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低，過(guò)緊可能引起胎兒窘迫，需通過(guò)超聲多普勒監(jiān)測(cè)血流信號(hào)。

3、胎心監(jiān)護(hù)

產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速，出現(xiàn)異常波形需考慮緊急剖宮產(chǎn)。

4、產(chǎn)程進(jìn)展

宮縮良好且胎頭下降順利時(shí)可嘗試順產(chǎn)，若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎心異常需中轉(zhuǎn)手術(shù)。

建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，臨產(chǎn)后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定分娩方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶牽拉過(guò)緊。