多數(shù)膀胱腫瘤需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于腫瘤性質(zhì)、分期及患者健康狀況,主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、非手術(shù)治療四種方案。
適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤,創(chuàng)傷小且保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻,需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)局限性肌層浸潤(rùn)腫瘤,切除病變膀胱壁層并保留器官。術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿功能,可能伴隨尿失禁或殘余尿量增加等并發(fā)癥。
適用于多發(fā)浸潤(rùn)性腫瘤,需切除整個(gè)膀胱并重建尿路。根據(jù)情況選擇回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能及代謝狀況。
高齡或基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重患者可考慮放療聯(lián)合化療,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑等藥物,需定期膀胱鏡復(fù)查評(píng)估療效。
確診后應(yīng)限期就醫(yī),根據(jù)病理分期選擇個(gè)體化方案,術(shù)后需戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡隨訪。