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血清鐵蛋白升高可能由炎癥反應(yīng)、肝臟疾病、鐵過載綜合征、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
感染或慢性炎癥會(huì)刺激鐵蛋白合成,此時(shí)血清鐵升高但實(shí)際儲(chǔ)存鐵減少。治療需控制原發(fā)感染,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷釋放鐵蛋白,多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。需保肝治療如甘草酸二銨、水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物,同時(shí)限制酒精攝入。
遺傳性血色病或反復(fù)輸血導(dǎo)致鐵沉積,可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛和皮膚色素沉著。治療采用靜脈放血或鐵螯合劑如去鐵胺、地拉羅司。
白血病、淋巴瘤等腫瘤細(xì)胞異常分泌鐵蛋白,常伴隨消瘦和發(fā)熱。需針對腫瘤類型進(jìn)行化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高應(yīng)完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、基因檢測等檢查,避免盲目補(bǔ)鐵,控制紅肉攝入并定期監(jiān)測肝功能。