權(quán)威問答
上瞼下垂是提上瞼肌或支配神經(jīng)異常導(dǎo)致的上眼瞼部分或完全下垂，可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性變、外傷性損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，可能伴隨弱視。輕度可通過提瞼訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正。
老年性上瞼下垂與提上瞼肌腱膜松弛有關(guān)，常見于60歲以上人群，表現(xiàn)為緩慢加重的雙眼瞼下垂。早期可通過物理牽拉延緩進(jìn)展，影響視野時需行腱膜修復(fù)術(shù)。
眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼下垂伴淤血腫脹。急性期需冷敷消腫，后期根據(jù)損傷程度選擇神經(jīng)修復(fù)或肌肉懸吊手術(shù)。
動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等疾病可引起神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂伴復(fù)視。需針對原發(fā)病治療，如溴吡斯的明治療肌無力，必要時聯(lián)合額肌懸吊術(shù)。
建議避免揉搓眼瞼，定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，若出現(xiàn)突然加重的下垂或伴隨頭痛嘔吐需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
