膽囊切除術(shù)后綜合征的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎等。
術(shù)后膽管壓力變化或Oddi括約肌功能障礙可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至肩背部,需排除膽管結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
膽汁分泌節(jié)律改變影響脂肪消化,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣,可通過少食多餐和胰酶補(bǔ)充改善。
膽汁持續(xù)排入腸道刺激腸蠕動加快,常見脂肪瀉,需限制高脂飲食并補(bǔ)充水溶性膳食纖維。
膽汁異常反流至胃部引發(fā)燒心、口苦,胃鏡檢查可見胃黏膜膽汁染色,需使用促胃腸動力藥物。
術(shù)后早期需低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測肝功能,若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)進(jìn)行磁共振胰膽管造影評估。