上眼瞼下垂多數情況無須手術,可通過物理治療、藥物治療等方式改善。手術干預主要適用于先天性重度下垂或神經肌肉病變導致的頑固性病例。
輕度下垂可通過眼周按摩、熱敷等物理療法刺激提上瞼肌功能,配合眼球轉動訓練有助于改善癥狀。
神經肌肉傳導障礙者可短期使用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑,糖皮質激素適用于重癥肌無力引發(fā)的下垂,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
先天性提上瞼肌發(fā)育不全或外傷性斷裂需行提上瞼肌縮短術,額肌懸吊術適用于肌力完全喪失者,術后需預防暴露性角膜炎。
糖尿病周圍神經病變需控制血糖,腦動脈瘤壓迫動眼神經應優(yōu)先處理原發(fā)病,甲狀腺相關眼病需調節(jié)甲狀腺功能。
建議定期眼科評估下垂程度,避免長時間用眼疲勞,佩戴特殊框架眼鏡可臨時改善視野遮擋。