丙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等抗病毒藥物,治療需根據(jù)病毒基因分型及肝功能情況個體化選擇。
作為NS5B聚合酶抑制劑,適用于1-6型丙肝病毒感染,常與利巴韋林聯(lián)用增強療效,治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平。
NS5A抑制劑對3型丙肝效果顯著,可能出現(xiàn)頭痛或疲勞等不良反應,用藥期間禁止與強效CYP3A誘導劑合用。
該NS3/4A蛋白酶抑制劑多用于1型感染,需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴重心動過緩,常見惡心等胃腸道反應。
泛基因型NS5A抑制劑對肝硬化患者需調(diào)整劑量,可能引起膽紅素升高,治療期間須定期復查肝臟超聲。
所有抗病毒藥物均需在感染科或肝病科醫(yī)師指導下使用,治療期間保持低脂飲食并絕對禁酒,每4周復查肝功能及HCV-RNA載量。