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聽神經(jīng)瘤的典型癥狀包括耳鳴、聽力下降、平衡障礙和面部麻木，按病情進(jìn)展可分為早期單側(cè)耳鳴、進(jìn)展期聽力減退、終末期腦干受壓表現(xiàn)。

1、耳鳴

早期多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，類似蟬鳴聲或電流聲，可能與腫瘤壓迫聽神經(jīng)鞘膜有關(guān)。建議進(jìn)行純音測(cè)聽和ABR檢查。

2、聽力下降

漸進(jìn)性單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾是核心癥狀，患者常出現(xiàn)電話交流困難，言語(yǔ)識(shí)別率下降明顯。需通過(guò)MRI明確腫瘤大小。

3、平衡障礙

腫瘤增大壓迫前庭神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、眩暈發(fā)作，閉目站立試驗(yàn)陽(yáng)性。建議進(jìn)行前庭功能評(píng)估。

4、面部麻木

晚期腫瘤壓迫三叉神經(jīng)可出現(xiàn)同側(cè)面部感覺異常，伴角膜反射減弱。需警惕腦積水和顱內(nèi)壓增高風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)進(jìn)行性聽力減退伴耳鳴時(shí)應(yīng)盡早就診，頭部MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn)，小型腫瘤可考慮立體定向放療，大型腫瘤需顯微外科切除。