狼瘡腎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。
狼瘡腎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常,早期干預(yù)可延緩腎損傷。
根據(jù)病理分為I-VI型,III型以上患者出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能下降時(shí)預(yù)后較差。
基礎(chǔ)治療包括羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,重癥需加用環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等免疫抑制劑。
及時(shí)使用生物制劑如利妥昔單抗可改善重癥患者預(yù)后,但需定期監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免日光暴曬并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。