腎衰竭患者透析后的生存期通??蛇_5-20年,實際時間受到原發(fā)病控制、透析充分性、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
糖尿病腎病或高血壓腎病等基礎疾病進展速度直接影響生存期,需通過降壓藥、降糖藥等控制原發(fā)病。常用藥物包括胰島素、纈沙坦等。
每周3次血液透析或每日腹膜透析可維持電解質(zhì)平衡,透析不充分會導致尿毒癥加重。需定期評估KT/V值調(diào)整方案。
心血管疾病和感染是主要死因,需監(jiān)測血磷、甲狀旁腺激素水平,使用磷結(jié)合劑、活性維生素D等防治繼發(fā)損害。
低蛋白飲食配合復方α-酮酸制劑可改善營養(yǎng),血清白蛋白水平維持在35g/L以上有助于延長生存期。
患者需嚴格限制高鉀食物攝入,定期復查血紅蛋白、鈣磷代謝等指標,配合醫(yī)生調(diào)整透析方案和用藥。