腳上丹毒的癥狀主要包括皮膚紅腫熱痛、局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚水皰或潰瘍等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期紅斑腫脹、進展期炎癥擴散、終末期組織壞死三個階段。
初期表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊,皮膚溫度升高伴壓痛,可能與足部微小傷口感染A組β溶血性鏈球菌有關(guān),需及時使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊或克林霉素等抗生素治療。
紅腫區(qū)域快速蔓延呈地圖樣隆起,伴隨38℃以上發(fā)熱及患肢疼痛加劇,常見于糖尿病或靜脈功能不全患者,需靜脈注射芐星青霉素并配合抬高患肢。
腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,提示感染沿淋巴系統(tǒng)擴散,可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,必要時進行膿腫切開引流。
晚期可能出現(xiàn)紫黑色瘀斑、大皰或潰瘍,伴隨全身中毒癥狀,需緊急住院進行創(chuàng)面清創(chuàng),嚴重時需注射免疫球蛋白控制全身感染。
保持足部清潔干燥,避免搔抓皮膚破損,糖尿病患者需嚴格控制血糖,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或快速擴散的紅腫應及時就醫(yī)。