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肝硬化早期可能表現(xiàn)為乏力腹脹，進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸腹水，終末期可發(fā)生肝性腦病或消化道出血。肝硬化癥狀發(fā)展主要有代償期表現(xiàn)、門脈高壓癥、肝功能衰竭、并發(fā)癥四個(gè)階段。

1、代償期表現(xiàn)

早期可能出現(xiàn)非特異性癥狀如易疲勞、食欲減退、右上腹隱痛，部分患者可見(jiàn)蜘蛛痣或肝掌。此階段肝臟仍能維持基本功能，建議定期超聲檢查并戒酒。

2、門脈高壓癥

隨著門靜脈壓力增高，會(huì)出現(xiàn)脾腫大、腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張。胃鏡檢查可評(píng)估靜脈曲張程度，必要時(shí)可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血。

3、肝功能衰竭

表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加深、凝血功能障礙和低蛋白血癥，可能出現(xiàn)肝臭和撲翼樣震顫。需監(jiān)測(cè)血氨水平，嚴(yán)重時(shí)可使用乳果糖減少腸氨吸收。

4、并發(fā)癥

終末期常見(jiàn)肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎和肝腎綜合征，食管靜脈破裂出血可危及生命。肝移植是根治手段，需評(píng)估MELD評(píng)分確定手術(shù)優(yōu)先級(jí)。

肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鹽飲食，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、呋塞米、乳果糖等藥物控制病情進(jìn)展。