權(quán)威問答
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心臟搭橋手術(shù)的指征主要包括多支血管病變、左主干狹窄、藥物治療無效的心絞痛、心肌梗死后并發(fā)癥等。
冠狀動脈造影顯示兩支以上主要血管狹窄超過70%，可能影響心肌供血，需評估血流儲備分數(shù)決定手術(shù)必要性。
左冠狀動脈主干狹窄超過50%屬于高危病變，可能引發(fā)大面積心肌缺血，通常建議優(yōu)先選擇搭橋而非支架治療。
規(guī)范使用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物仍持續(xù)發(fā)作心絞痛，且影響日常生活時，應(yīng)考慮血運重建治療。
心肌梗死后出現(xiàn)室間隔穿孔、二尖瓣乳頭肌斷裂等機械并發(fā)癥，或反復(fù)室性心律失常時需急診手術(shù)干預(yù)。
術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物并控制血壓血糖等危險因素。
