權威問答
橫紋肌溶解可通過大量補液、堿化尿液、糾正電解質紊亂、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解通常由劇烈運動、肌肉擠壓傷、藥物毒性、遺傳代謝性疾病等原因引起。
快速靜脈輸注生理鹽水維持尿量，稀釋肌紅蛋白濃度。每日補液量需超過3000毫升，注意監(jiān)測尿量及腎功能指標。
靜脈滴注碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.5以上，減少肌紅蛋白管型形成。需定期檢測動脈血氣及尿pH值。
重點處理高鉀血癥，可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素等。同時需監(jiān)測血鈣、血磷水平，預防低鈣抽搐。
對于腎功能嚴重受損者需進行連續(xù)性腎臟替代治療，清除肌紅蛋白及炎癥介質。血液濾過能有效改善內環(huán)境紊亂。
急性期需絕對臥床休息，恢復期逐步進行肌肉康復訓練，日常避免劇烈運動及他汀類藥物使用，定期監(jiān)測肌酸激酶水平。
