權(quán)威問答
慢性膽囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒，治療方式包括飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療。
疼痛多位于右肋緣下，可放射至右肩背部，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，可能與膽囊收縮功能障礙有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、曲馬多、布洛芬等藥物緩解。
膽汁排泄不暢導(dǎo)致脂肪消化障礙，伴隨噯氣、早飽感。建議低脂飲食并少量多餐，必要時使用熊去氧膽酸、胰酶腸溶膠囊、多潘立酮改善消化功能。
膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)引發(fā)胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重時出現(xiàn)膽汁性嘔吐。需排查是否合并膽總管結(jié)石，可選用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、莫沙必利等止吐藥物。
提示細(xì)菌感染需抗生素治療，常見病原體為大腸埃希菌和克雷伯菌。根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等，反復(fù)發(fā)熱者需考慮膽囊切除術(shù)。
患者應(yīng)避免高膽固醇飲食，定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、黃疸或體重下降需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
