咳嗽引起肺部疼痛的原因
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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咳嗽引起肺部疼痛通常由呼吸道感染、胸膜炎癥、肌肉拉傷、氣胸或肺部疾病等因素引起。

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽時(shí)炎癥刺激肺部組織或胸膜,導(dǎo)致疼痛感。伴隨癥狀包括發(fā)熱、咳痰,治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合止咳化痰治療。
胸膜炎pleurisy會(huì)使胸膜層摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。可能與肺結(jié)核、肺栓塞等疾病相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括抗炎藥物和原發(fā)病管理。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或膈肌過(guò)度收縮引發(fā)拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛明顯。通常休息2-3周可自愈,熱敷和非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

自發(fā)性氣胸會(huì)使肺組織塌陷,咳嗽時(shí)胸腔壓力變化加劇胸膜牽拉痛,常伴隨突發(fā)呼吸困難。少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需胸腔穿刺排氣治療。
慢性阻塞性肺病、肺纖維化等疾病患者咳嗽時(shí),肺部病變組織受到機(jī)械牽拉可能產(chǎn)生疼痛。需通過(guò)肺功能檢查和CT明確診斷,長(zhǎng)期管理以控制原發(fā)病為主。

建議咳嗽期間保持環(huán)境濕度,每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。可練習(xí)腹式呼吸減少咳嗽力度,睡眠時(shí)墊高床頭緩解夜間咳嗽。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部X線或CT檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查,反復(fù)發(fā)作的胸痛需排除心血管疾病可能。