權(quán)威問(wèn)答
主動(dòng)脈剝離可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等因素引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止致命并發(fā)癥。
長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓，內(nèi)膜易撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸背部劇痛，需立即使用硝苯地平、美托洛爾、依那普利等降壓藥物穩(wěn)定血壓。
血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)斑塊形成，削弱主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)。常伴隨頭暈、肢體無(wú)力，需通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制斑塊進(jìn)展。
遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，表現(xiàn)為身材瘦高、關(guān)節(jié)過(guò)伸。需定期監(jiān)測(cè)并使用普萘洛爾、厄貝沙坦等藥物延緩血管擴(kuò)張。
車禍或墜落等外力直接損傷主動(dòng)脈壁，可能合并肋骨骨折、休克。需緊急手術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用頭孢曲松、肝素、嗎啡等藥物防治感染和血栓。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)撕裂樣胸痛時(shí)立即平臥并呼叫急救。戒煙限酒、低鹽飲食有助于降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
