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降壓藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五類。
通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞降低血壓,常見(jiàn)藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,適用于高血壓合并冠心病患者。
抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,代表藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,對(duì)糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。
選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生降壓效果,常用纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦,咳嗽副作用較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑少。
通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓,氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等適用于輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)用,需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
選擇降壓藥物需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物特性個(gè)體化用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。