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幽門螺桿菌感染多數(shù)情況下需要根除治療,根除指征主要包括消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃癌家族史等。
幽門螺桿菌是消化性潰瘍主要病因,根除可促進潰瘍愈合并降低復發(fā)率。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤根除幽門螺桿菌可使部分病例完全緩解。治療方案與消化性潰瘍類似,需定期內(nèi)鏡隨訪評估療效。
伴消化不良癥狀的慢性胃炎患者根除治療可改善癥狀。治療藥物選擇需考慮當?shù)啬退幥闆r,常用方案包含質子泵抑制劑和兩種抗生素。
有胃癌家族史或胃黏膜萎縮/腸化生者建議根除以降低癌變風險。治療前應進行藥敏試驗,避免使用耐藥率高的抗生素。
根除治療后需復查確認療效,日常注意分餐制避免交叉感染,保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于胃腸黏膜修復。