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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷
病情描述:
老公一回來(lái)家就是頭暈氣急，我查了下好像得了肺動(dòng)脈瓣狹窄，這個(gè)病癥該怎么診斷啊
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過(guò)心臟超聲、心電圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查等方法診斷。該疾病屬于先天性心臟病，早期診斷有助于制定干預(yù)方案。

    1、心臟超聲

    多普勒超聲是首選檢查手段，能直觀顯示瓣膜增厚程度、測(cè)量跨瓣壓差，評(píng)估狹窄嚴(yán)重程度，同時(shí)可觀察右心室肥厚等繼發(fā)改變。

    2、心電圖

    典型表現(xiàn)為右心室肥厚圖形，V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)右心房擴(kuò)大征象，輕度狹窄患者心電圖可能正常。

    3、胸部X線

    可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出，肺血減少特征，右心室增大時(shí)心尖上翹，但X線對(duì)輕度狹窄的診斷敏感性較低。

    4、心導(dǎo)管檢查

    通過(guò)測(cè)量右心室與肺動(dòng)脈間的壓力階差確診，適用于超聲檢查結(jié)果不明確或擬行介入治療的患者，屬于有創(chuàng)性檢查。

    確診后應(yīng)根據(jù)狹窄程度制定隨訪計(jì)劃，中重度患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能，部分患者需考慮球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。

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