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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以生孩子嗎
病情描述:
由于我是系統(tǒng)紅斑狼瘡，現(xiàn)在想要生孩子，會(huì)有影響嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孔維萍 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定、無重要臟器損害且醫(yī)生評(píng)估允許的情況下可以生育，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情變化及藥物調(diào)整。

    1、病情評(píng)估

    孕前需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估疾病活動(dòng)度，確保無腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重受累，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如抗磷脂抗體、補(bǔ)體水平等需達(dá)標(biāo)。

    2、藥物調(diào)整

    妊娠前3-6個(gè)月需停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，可改用硫唑嘌呤、羥氯喹等相對(duì)安全的免疫抑制劑，激素用量需個(gè)體化調(diào)整。

    3、孕期監(jiān)測(cè)

    妊娠期間每4-8周需復(fù)查尿蛋白、血常規(guī)及抗體水平，出現(xiàn)蛋白尿加重、血小板減少或抗SSA抗體陽性時(shí)需加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測(cè)。

    4、分娩管理

    建議在三級(jí)醫(yī)院由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，根據(jù)病情選擇合適分娩時(shí)機(jī)，中重度活動(dòng)期患者需預(yù)防性使用激素沖擊治療。

    備孕期間需保持規(guī)律作息，避免日曬誘發(fā)皮疹，每日補(bǔ)充葉酸并定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲及胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后仍需密切隨訪疾病活動(dòng)指標(biāo)。

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