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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
哪個面神經(jīng)損傷需要手術(shù)探查
病情描述:
今天騎車子不小心摔倒臉部，而且很嚴(yán)重，先知道哪個面神經(jīng)損傷需要手術(shù)探查
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 國紅 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    面神經(jīng)損傷需要手術(shù)探查的情況主要包括完全性面癱超過3個月無恢復(fù)、外傷性神經(jīng)斷裂、腫瘤壓迫及醫(yī)源性損傷。

    1. 完全性面癱

    超過3個月無自發(fā)恢復(fù)跡象時需手術(shù)探查，可能與神經(jīng)橫斷或嚴(yán)重擠壓傷有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼不全等癥狀。

    2. 外傷性斷裂

    顱底骨折或面部銳器傷導(dǎo)致神經(jīng)解剖學(xué)斷裂時，需急診探查吻合，常伴隨聽力下降或腦脊液漏。

    3. 腫瘤壓迫

    聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等壓迫面神經(jīng)引起進(jìn)行性面癱，影像學(xué)確認(rèn)占位后需手術(shù)減壓或切除。

    4. 醫(yī)源性損傷

    中耳手術(shù)或腮腺術(shù)后即刻出現(xiàn)的完全性面癱，需考慮術(shù)中神經(jīng)誤傷可能，應(yīng)急診探查修復(fù)。

    術(shù)后需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物及面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

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