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激素的副作用主要包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降等,可通過調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)等方式應(yīng)對。
長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂肪重新分布,形成滿月臉、水牛背等特征。建議低鹽低脂飲食,配合有氧運(yùn)動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素劑量或改用吸入制劑。
激素會抑制成骨細(xì)胞活性,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。需每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物,定期進(jìn)行骨密度檢測。
激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖,控制碳水化合物攝入,必要時使用二甲雙胍、胰島素等降糖藥物,避免高糖飲食。
激素會抑制免疫功能,增加細(xì)菌真菌感染概率。需避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時就醫(yī),不可自行停藥,嚴(yán)重感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛、氟康唑等。
使用激素期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動防止骨折,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,定期復(fù)查血壓血糖等指標(biāo)。