高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病和心血管疾病,長期未控制可能造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能衰竭。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
尿酸過飽和形成結(jié)晶沉積于泌尿系統(tǒng),可能導(dǎo)致腎絞痛和血尿。堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀及降尿酸藥物別嘌醇可減少結(jié)石形成。
長期高尿酸損傷腎小管間質(zhì),表現(xiàn)為夜尿增多和腎功能下降。需控制血尿酸水平并使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,嚴(yán)重者需腎臟替代治療。
尿酸促進動脈粥樣硬化進程,與高血壓和冠心病密切相關(guān)。降尿酸治療同時需配合降壓調(diào)脂藥物如苯溴馬隆和阿托伐他汀。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo),肥胖者需逐步減重至合理范圍。