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重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
這次感冒有點(diǎn)嚴(yán)重，而且還心慌，會(huì)不會(huì)是得了重癥心肌炎？怎么確診？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括心肌酶譜異常、心電圖改變、心臟影像學(xué)異常及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等指標(biāo)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

    1、心肌酶譜異常

    肌鈣蛋白I或T顯著升高是心肌損傷的特異性標(biāo)志，可能伴隨肌酸激酶同工酶升高，提示心肌細(xì)胞壞死。

    2、心電圖改變

    廣泛ST-T段改變、傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常等表現(xiàn)，反映心肌電活動(dòng)異常與炎癥累及范圍。

    3、心臟影像學(xué)異常

    超聲心動(dòng)圖顯示心室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心包積液或心臟擴(kuò)大，心臟磁共振可見心肌水腫或延遲強(qiáng)化。

    4、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

    出現(xiàn)心源性休克、持續(xù)性低血壓或需血管活性藥物維持，提示心功能嚴(yán)重受損。

    確診需結(jié)合心內(nèi)膜心肌病理檢查，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測心律，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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