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權(quán)威問答

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直腸癌中晚期能治好嗎?
病情描述:
我最近這一段時間身體不舒服，檢查說是直腸癌中晚期，那中晚期可以治療好嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    直腸癌中晚期治療效果與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)，多數(shù)患者可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。

    1、手術(shù)切除

    腫瘤局部浸潤但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時可行根治性切除術(shù)，常見術(shù)式包括低位前切除術(shù)和腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)后需配合輔助治療。

    2、放化療

    新輔助放化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助化療常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。

    3、靶向治療

    針對RAS野生型患者可使用西妥珠單抗等EGFR抑制劑，貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。

    4、免疫治療

    PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，可激活T細(xì)胞免疫功能，需評估腫瘤突變負(fù)荷。

    中晚期直腸癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。

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