甲氨蝶呤的副作用主要包括胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎功能損害、皮膚黏膜損傷等。該藥物作為免疫抑制劑和抗腫瘤藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測相關指標。
惡心嘔吐和食欲下降較常見,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關。輕癥可通過分次服藥緩解,嚴重時需使用昂丹司瓊等止吐藥,必要時調(diào)整用藥方案。
表現(xiàn)為白細胞或血小板減少,與藥物抑制骨髓造血功能相關。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴重抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。
長期用藥可能導致轉氨酶升高或血肌酐上升,與藥物代謝加重器官負擔有關。需定期檢查肝腎功能,配合水化治療,必要時使用護肝片等保肝藥物。
口腔潰瘍和腹瀉多發(fā),因藥物影響上皮細胞再生。治療期間需加強口腔護理,腹瀉嚴重時可使用蒙脫石散,同時補充葉酸能減輕黏膜損傷。
用藥期間應保持高蛋白飲食,避免飲酒,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整均須在醫(yī)生指導下進行,不可自行增減劑量。