便血多數(shù)情況不會直接癌變,但可能是結(jié)直腸癌等疾病的預(yù)警信號。便血常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道腫瘤等。
痔瘡是便血最常見原因,表現(xiàn)為排便時鮮紅色血液附著于糞便表面,與長期便秘或腹瀉有關(guān)??赏ㄟ^溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。
肛裂導(dǎo)致排便時撕裂樣疼痛伴鮮紅色血便,多因大便干硬損傷肛管皮膚引起。建議保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓等藥物促進(jìn)愈合。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,治療藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等。
結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致暗紅色血便或黑便,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。
40歲以上人群出現(xiàn)便血建議及時腸鏡檢查,日常注意增加蔬菜水果攝入,避免久坐及辛辣刺激飲食。