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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛，典型癥狀包括近端指間關(guān)節(jié)對稱性受累，晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。識別方法主要有觀察晨僵時間、檢查關(guān)節(jié)對稱性、評估腫脹特征、檢測類風(fēng)濕因子。

1、晨僵時間：

晨僵持續(xù)超過1小時是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，與普通勞損的短暫僵硬不同，需記錄每日晨僵持續(xù)時間。

2、關(guān)節(jié)對稱性：

近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱受累是典型表現(xiàn)，單側(cè)疼痛更可能為骨關(guān)節(jié)炎或外傷所致。

3、腫脹特征：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹呈紡錘形，觸診有面團(tuán)感，而骨關(guān)節(jié)炎的骨性膨大質(zhì)地堅硬且多不對稱。

4、血清學(xué)檢測：

類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測具有診斷價值，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)，部分血清陰性患者仍需通過影像學(xué)確診。

發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)異常建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。