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多數(shù)妊娠糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以順產(chǎn)，分娩方式主要取決于血糖水平、胎兒大小、產(chǎn)道條件、有無并發(fā)癥等因素。

1、血糖控制

孕期血糖達(dá)標(biāo)且無其他高危因素時(shí)，可優(yōu)先考慮陰道分娩。需通過飲食管理、胰島素治療等方式維持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。

2、胎兒評(píng)估

超聲預(yù)估胎兒體重超過4000克時(shí)，可能增加肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估骨盆條件。若存在巨大兒傾向，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)。

3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

合并妊娠期高血壓或胎盤功能減退時(shí)，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)程停滯等異常情況需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。

4、產(chǎn)程管理

分娩過程中需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在4-7mmol/L。第二產(chǎn)程可能需器械助產(chǎn)縮短時(shí)間，避免產(chǎn)婦過度消耗。

建議妊娠糖尿病患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與適度運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)，分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案。