小兒膽道擴(kuò)張可能引發(fā)膽管炎、膽汁性肝硬化、胰腺炎、膽道穿孔等并發(fā)癥,需及時干預(yù)防止病情惡化。
膽道擴(kuò)張易導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、腹痛。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松,嚴(yán)重時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
長期膽汁淤積可損傷肝細(xì)胞,出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝脾腫大。需熊去氧膽酸改善膽汁代謝,晚期可能需肝移植。
膽胰管共同開口異??赡苷T發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐。治療需禁食胃腸減壓,使用生長抑素類藥物如奧曲肽。
膽道壁薄弱處可能發(fā)生自發(fā)性破裂,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。需緊急手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后使用廣譜抗生素如美羅培南。
患兒日常需低脂飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽道情況,出現(xiàn)持續(xù)黃疸或腹痛需立即就醫(yī)。