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卒中后吞咽困難可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、食物性狀改良、吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。卒中后吞咽困難通常由神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)障礙、咽喉感覺(jué)減退、食管功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)

保持坐位或半臥位進(jìn)食，頭部前傾15-30度，進(jìn)食后保持姿勢(shì)30分鐘，避免仰頭或平躺。使用防滑墊固定餐具，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

2、食物性狀改良

選擇稠粥、果泥、肉糜等黏稠食物，避免流質(zhì)與固體混合。將食物切成小塊，溫度控制在40℃左右，每口進(jìn)食量不超過(guò)5毫升。

3、吞咽功能訓(xùn)練

進(jìn)行空吞咽、聲門上吞咽等康復(fù)訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘?？膳浜媳碳ぁ⒄駝?dòng)棒等物理刺激促進(jìn)咽反射恢復(fù)。

4、藥物治療

神經(jīng)損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、尼莫地平；肌肉協(xié)調(diào)障礙可使用鹽酸替扎尼定、巴氯芬、鹽酸乙哌立松。吞咽困難可能與腦干缺血、延髓損傷有關(guān)，常伴隨構(gòu)音障礙、飲水嗆咳。

建議定期進(jìn)行吞咽造影評(píng)估，避免進(jìn)食堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物，家屬需掌握海姆立克急救法，出現(xiàn)發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查。